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小兒推拿十大常用基本手法

一、推法

推法是用拇指指腹，或食、中指指腹在線或面的穴位上推動(dòng)。分為“直推、旋推、分推、合推”四種。推時(shí)力度要輕快柔和，連續(xù)均勻，類似撫摸時(shí)的力度，但不能浮于表面，而要落到實(shí)處，以皮膚不紅為宜。推法，多以向心性(向心臟方向)推為補(bǔ)法，逆心性為瀉法。

1、直推法

直推是指在穴位上做直線推動(dòng)，常用于手、臂、前額及胸背部的“線狀”穴位。直推時(shí)力度要輕柔，速度要快。比如:開天門、推三關(guān)、清天河水、退六腑、推天柱骨、推七節(jié)骨、推背等屬直推法。

1)開天門

2)推三關(guān)

3)清天河水

4)退六腑

5)推天柱骨

6)推七節(jié)骨(下推為瀉，上推為補(bǔ))

a.推上七節(jié)骨能溫陽止瀉，多用于虛寒腹瀉、久痢等癥

b.推下七節(jié)骨能瀉熱通便，多用于腸熱便秘，或痢疾等癥。

7)推背(推督脈或膀胱經(jīng))

2、旋推法

旋推是用拇指指腹在穴位上作順或逆時(shí)針方向的旋轉(zhuǎn)推動(dòng)。推時(shí)主要是用手指在動(dòng)，前臂及腕關(guān)節(jié)不動(dòng)。通常補(bǔ)脾經(jīng)、經(jīng)這些都是做旋推。這次上課有媽媽問我說旋推站的方位變了，手法是不是也要變，其實(shí)如果仔細(xì)觀察就會(huì)發(fā)現(xiàn)不管你處于那個(gè)位置，順時(shí)針、逆時(shí)針的方向都是一樣的。旋推的頻率比直推慢一些，一般控制在每分鐘100-150下。見下圖

3、分推法

分推是用兩手拇指或食中指指腹，從穴位中間向兩旁分向推動(dòng)，或做八字形運(yùn)動(dòng)，分直線分推法和弧線分推法兩種。比如我們分推膻中，既可以從膻中開始以直線方向往兩邊分推，也可以沿著肋骨的下緣做弧線分推。分推頻率一般在每分鐘50-100下。該類手法常見如下:

1)分坎宮

2)分推膻中

3)分腹陰陽

4)分推肩胛

5)分手陰陽

4)合推法

合推則是從穴位兩旁向中間推動(dòng)。這個(gè)方法一般用得不多，要注意控制動(dòng)作幅度，不要擠到皮膚。頻率一般也是每分鐘50-100下。

整體而言，推法所有的力度都是:速度快但不輕浮，力道輕但落到實(shí)處。

二、按法

按法是用手指或手掌按壓某個(gè)部位或穴位，由輕而重，逐漸用力向下按壓的方法。分為拇指按法、屈指按法、掌根按法、魚際按法和全掌按法等多種。

拇指按法接觸面小，刺激強(qiáng)度容易控制，適用于全身的穴位。屈指按法適用于關(guān)節(jié)骨縫處;掌根按法接觸面大，刺激緩和，用于腰背部及腹部;魚際按法柔和，常用于頭面及胸腹部位。全掌按法多用于腹部。

按的時(shí)候力道要稍微重一些，要用手探至穴位的深處再發(fā)力。按法通常與揉法結(jié)合使用，按摩的效果更好。

三、揉法

揉法是針對(duì)穴位“點(diǎn)”上的操作手法，是用手掌大魚際、小魚際、掌根或手指螺紋面著力吸定于一定部位或穴位上，緊貼皮膚，使之帶動(dòng)皮下組織，一起做輕柔和緩的環(huán)旋揉動(dòng)。

揉的時(shí)候動(dòng)作要輕柔而有節(jié)奏，壓力要均勻著實(shí)，就像用手在水中攪動(dòng)的力度。速度要快，頻率約為每分鐘120-150下左右。揉法有消腫止痛、散熱、調(diào)和氣血的作用。

四、摩法

摩法是用食指、中指、無名指和小指指腹或手掌掌面放在一定部位上，以腕關(guān)節(jié)屈伸，帶動(dòng)前臂，做順時(shí)針或逆時(shí)針方向的旋轉(zhuǎn)撫摸，分為指摩法和掌摩法。

摩法與揉法的差別是揉法針對(duì)的是“點(diǎn)”，而摩法針對(duì)“面”做旋狀撫摩，常用于胸腹部及頭部“面”狀穴，如摩腹等

五、運(yùn)法

運(yùn)法是用拇指或食指、中指的指端在穴位上作由此及彼的弧形或環(huán)形推動(dòng)。運(yùn)時(shí)指面一定要緊貼穴位，力度宜輕不宜重，運(yùn)法是所有手法中力道輕的，比推法還要輕柔。速度要緩慢而不能太快，比如運(yùn)內(nèi)八卦，一定要輕柔緩慢。運(yùn)法的頻率大概為每分鐘80-120次。常見以下手法:

1)運(yùn)太陽

2)運(yùn)內(nèi)八卦

六、掐法

掐法是用指甲重重的掐穴位。運(yùn)用掐法時(shí)要用指甲垂直用力按壓重刺，不能爆發(fā)用力，更不得摳動(dòng)而掐破皮膚。

掐法是強(qiáng)刺激手法之一，常用于點(diǎn)刺穴位，是“以指代針”之法，臨床上這種方法常常用于急救。掐的時(shí)候力道要又快又重，掐后在穴位上繼續(xù)用揉法揉一揉，這樣能緩解不適。常見以下手法:

1)掐四縫

2)掐老龍

3)掐人中穴

七、捏脊法

捏法是用拇指指側(cè)頂住皮膚，食指、中指前按，或者食指、中指在后，拇指在前，三指同時(shí)用力捏拿肌膚，雙手交替捻動(dòng)向前。

捏時(shí)次數(shù)及用力大小要適當(dāng)，兩只手交替呈直線進(jìn)行，不可擰轉(zhuǎn)，也不能間斷。常用來捏脊。操作時(shí)可以捏三下提拿一下，稱“三捏一提”。

八、拿法

拿法是用拇指和食、中兩指相對(duì)用力(或用拇指和其余4指相對(duì)用力)，提拿一定部位和穴位，做一緊、一松的拿捏。

拿時(shí)肩臂要放松，腕關(guān)節(jié)自動(dòng)發(fā)力，動(dòng)作要緩和而有連貫性，不要斷斷續(xù)續(xù);用力要由輕到重，再由重到輕，不可突然用力�！澳梅ā蓖ǔ�對(duì)穴位的精準(zhǔn)度要求不高，但刺激較強(qiáng)，常配合其他手法應(yīng)用于頸項(xiàng)、肩部、四肢上的穴位和肌肉較豐滿的部位。

九、擦法

擦法是用手掌、大魚際或小魚際緊貼皮膚，稍為用力下壓并作上下向或左右向直線往返摩擦，使皮膚產(chǎn)生一定的熱量。擦?xí)r可以力氣稍微大一點(diǎn)，動(dòng)作要連續(xù)不斷，壓力要均勻而適中。不論是上下方向或左右方向，都應(yīng)直線往返，不可歪斜。頻率約為每分鐘100次左右。常見以下手法:

1)擦前臂

2)擦胸部

3)擦命門

4)擦背部

十、搓法

搓法小兒推拿很少用，是用雙手的掌面夾住或貼于一定部位，相對(duì)用力作快速搓轉(zhuǎn)或搓摩，并同時(shí)作上下往返的移動(dòng)。可以用雙掌小魚際(手掌內(nèi)側(cè)，即近小指的一側(cè)肌肉隆起的部分)夾住某部位作搓揉;也可以用單掌貼于某部位作單向搓摩�！按攴ā庇糜谏现珪r(shí)，要使上肢隨手法略微轉(zhuǎn)動(dòng);“搓法”用于腰背、脅肋時(shí)，主要是搓摩動(dòng)作。搓法常用于腰背、脅肋及四肢。常見以下手法:

1)搓上臂

2)搓小腿

3)搓脅肋

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